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宣肺平喘饮治疗支气管哮喘急性发生发火期50例

更新时间:2014-05-23 12:07

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥年夜细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介入的气道慢性炎症。易感者对各类引发因子发生气道高反映性,临床表示为重复发生发火的喘气、呼吸难题、胸闷或咳嗽等症状,是一种严峻要挟人类康健的慢性疾病。我科从2007年6月~2009年6月在常规治疗的基本上,加用宣肺平喘饮加味治疗急性支气管哮喘患者50例,取得了较对劲的疗效。

1、临床材料

50例患者中,此中男30例,春秋(54±11.8)岁,同时患有高血压者20例,有糖尿病者10例;女20例,春秋(49±7.8)岁,同时患有高血压者5例,有糖尿病者3例。全体患者均切合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断尺度[1].

2、治疗方式

常规治疗:积极治疗高血压病、糖尿病等原发疾病。常规补液,静脉给等渗液体,用量2000mL·d-1~3000mL·d-1;沙丁胺醇(又名舒喘灵,山东京卫制药有限公司)1mL,用20mL心理盐水稀释后雾化吸进,4~6h后反复用药;氨茶碱0.5g,用5%葡萄糖打针液250mL或0.9%心理盐水打针液250mL稀释后静脉点滴,1次/d,有糖尿病者加胰岛素6u;口服强的松20mg·d-1~40mg·d-1,病情把持后减量,逐渐停药;低流量连续吸氧,留意电解质均衡及纠正代谢性酸中毒等。

中医治疗:采取自拟方宣肺平喘饮加味治疗,药物构成:射干12g,麻黄(后下)10g,姜半夏9g,细辛1.5g,五味子6g,瓜蒌30g,陈皮10g,紫苑12g,款冬花12g,桔梗15g,生姜9g,年夜枣6枚,上药用净水浸泡30min,文火煎20~25min,顿服,逐日1剂。咳吐稀痰,不得平卧者加葶苈子15g,莱菔子30g;喉痒、鼻痒、咳喘激烈者加地龙30g,紫河车30g.

3、成果

疗效尺度显效:喘气、呼吸难题、胸闷或咳嗽消散,包含夜间无症状;有用:喘气、呼吸难题、胸闷或咳嗽显著削减,可胜任一般事情;无效:喘气、呼吸难题、胸闷或咳嗽减轻不显著,还需继承治疗者。

疗效察看50例患者中,显效40例,有用7例,无效3例,总有用率94.0%.有材料显示常规治疗的有用率一般在70~80%,可见与加用中药的疗效比拟有明显差别。 4、领会

支气管哮喘是一种忽然发生发火性的痰叫气喘疾患,发生发火时喉中哮叫有声,甚则喘气不克不及平卧。痰伏于内,遇感诱发,痰阻气道,肺掉宣肃,是哮病的基础病机,治疗采用发时治标实的原则。宣肺平喘饮是治疗冷性哮喘的基础丹方。方中麻黄宣肺平喘,现代药理研讨证明麻黄有明显的平喘作用,其有用身分为麻黄碱、伪麻黄碱及甲基麻黄碱等,在低浓度即可扩张支气管,前两者尚可缓解组织胺或乙酰胆碱所致犬呼吸道阻力的增添[2]医学教育|网汇集收拾整顿;半夏化痰降逆;细辛、五味子一开一阖,以利肺气的起落,现代药理研讨表白细辛具有明显的镇痛、抗炎解暖、排除支气管痉挛以及抗组织胺、抗反常反映等作用[2];射干下逆气,紫苑、款冬花温肺止咳,瓜蒌、陈皮开胸豁痰,生姜散冷,年夜枣和中,桔梗引药上行,全方共奏温肺散冷,宣肺平喘之功。

哮喘的发生发火,常有显著的季候性,哮喘急性发生发火期应积极治疗,日常平凡应留意避免伤风,作恰当的体育锤炼,以加强体质;饮食宜平淡;避免烟尘刺激,有抽烟癖好者,应果断忌烟;已婚者,当节欲。作者以为在西医常规治疗的基本上,加用宣肺平喘饮加味治疗急性支气管哮喘发生发火期患者,不仅可以或许削减糖皮质激素的用量,收缩病程,并且在改善咳、痰、喘,把持沾染等方面疗效靠得住。


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