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消痔灵液打针治疗三期内痔300例

更新时间:2014-05-23 12:06

痔是常见病、多发病,任何春秋皆可发病。占有关文献报道,痔疮患者约占受检人群的46.3%[1]。本科网络三期内痔患者300例,采取“消痔灵”液以四步打针治疗,取得了较为对劲的临床疗效。

1材料与方式

1.1一般材料300例病人均为北京市鼓楼中医病院肛肠科2007年1月~2009年12月期间的门诊患者。此中男性174例,占58%,女性126例,占42%;春秋19~72岁,均匀春秋47岁;病程1~30年,均匀病史4年。

1.2纳进尺度①参照《外科学》

[2]中的分类尺度,拔取症状切合三期内痔诊断尺度的患者。即偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳顿、负重时痔脱出,需用手还纳医学教育|网汇集收拾整顿。②谢绝PPH、内痔单纯切除等手术治疗,要求消痣灵打针治疗的患者可纳进本病例,并签订知情批准书。③春秋18~75岁。④可同时伴有外痔、肛裂。

1.3解除尺度①内痔未到达三期或已到达四期患者。②严峻沾染,不克不及用药物有用把持者。③伴发肛周脓肿、肛瘘患者。④确诊为直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂者。⑤有严峻心、肝、肾和造血体系等原、继发疾病,精力病患者。⑥服用抗凝血类药物者。⑦已知对该类药物过敏及过敏体质者。

1.4治疗方式

1.4.1治疗前预备治疗前限平淡饮食,局部有炎症者予抗生素治疗,以有用改善炎症水肿、痛苦悲伤等症状。打针前作干净灌肠,排空直肠下段粪便。

1.4.2打针方式患者取截石位。以1%碘伏棉球作肛门局部消毒,采取0.5%利多卡因肛周局部麻醉使肛门括约肌败坏。局部麻醉对劲后,插进肛门镜并消毒痔区,察看痔核的部位、数目及巨细。用“消痔灵打针液”(北京双鹤高科自然药物有限责任公司,批号309065,070209,071103,070209)与等量0.5%利多卡因配成1∶1的“消痔灵”液,按“右前→右后→左侧→其他痔核”的次序对痔核一一入行四步打针[3],每个痔核的打针分离向4个标的目的入行:①向直肠上动脉区域打针,打针药量约2~3mL.②向黏膜基层痔组织打针:由痔核中部向肌层入针,至针尖触到肌性抵挡,边退针边将药液以扇形向黏膜基层的痔血管丛打针,以痔核呈漫溢性肿胀为度,打针药量约3~6mL.③向系黏膜固有层痔组织打针,迟缓退针至有失去感,此时针尖已退至黏膜肌层上方,在此打针药液约2~3mL,以痔黏膜呈水泡状,并可望到黏膜外貌微细血管为度医学教育|网汇集收拾整顿。④向齿线稍上方内痔区打针:自齿线上0.2cm处入针,针尖穿进痔体的斜上方作扇形打针,打针药量约1~3mL.

对付伴发外痔者,可同时予“剥扎术”治疗;对付伴发肛裂患者,可同时予肛裂切除、根治术。

1.4.3治疗后处理打针完毕,于肛门内放置一根1cm×2.5cm的凡士林油纱条,外用纱布加压敷盖,包扎固定。患者留观30min,均匀体温曲线小于即是37.4℃,无异常体征,即可返家苏息,并口服或静注抗生素预防、把持沾染。

若患者第1次打针治疗后,对疗效不对劲,可于4周后行第2次打针治疗;全体疗程约5~30d.

2疗效尺度

痊愈:肛门镜检讨内痔萎缩消散,年夜便时无内痔脱出,肛门功效无停滞。好转:排便时内痔不脱出肛门外,肛门镜检讨内痔年夜部门消散,但仍有部门内痔存在。无效:同治疗前比拟无显著变化。


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