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中医药治疗慢性胃炎遣方用药特色

更新时间:2014-05-17 12:05

【论文择要】 辨证论治是中医药学诊疗疾病的主要特点,对付慢性胃炎的治疗应联合相干脏腑心理功效及病理变化特色来遣方用药,能力取得较好疗效。

【论文枢纽词】 慢性胃炎 中医药疗法 辛开苦降 辨证论治

慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采用肃除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸排泄过高者)、胃黏膜维护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用[1]。从临床治疗的后果来望,良多患者经由过程上述办法的治疗,绝管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消散,胃镜复查胃黏膜规复如常,但良多患者仍存在腹胀、早饱、嗳气、食欲不振,甚者脘腹顿痛等症状,而经由过程中医辨证治疗,去去起到杰出疗效。但在中医药治疗本病进程中须要留意的是,必需依据本病心理病理特色和致病因素的性子来辨证论治,公道选方用药,方能取得较好疗效医学教`育网汇集收拾整顿。

1 胃主受纳,纳运和谐,相辅相成

胃主受纳、腐熟水谷。饮食进口,容纳于胃,故有胃为“水谷之海”之说,以是《灵枢·玉版》中说:“人之所受者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷气血之海也”。但胃之受纳腐熟水谷的功效必需与脾之运化功效相共同,即脾主运化水谷功效的协助,如《素问·经脉别论》中说:“饮进于胃,游溢精气,上输于脾,脾性散精”,即所谓“脾主为胃行其津液者也”,可见胃主受纳,脾主运化,配合完成对水谷的消化吸收,能力使水谷化为精微,以化气愤血养分全身。以是脾胃在功效上一纳一运,纳运和谐,相辅相成,纳是运的条件,运是纳的延续,无纳则脾无以运,无运则纳无以化。

脾胃纳运作用在功效上彼此为用,必然导致病理上的彼此影响,是以,慢性胃炎的治疗在正视对胃腑治疗的同时,还需注重对脾脏功效的调养,脾健则助胃之受纳,也便是既要正视“纳”,又不成轻忽“运”。治疗时在丹方配伍中选用山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金之类助胃之受纳,同时配伍党参、白术、茯苓、山药等以健脾助运化,共达有纳有运、纳运和谐之功。

2 胃主通降,以降为补,起落相因

胃主受纳,为“水谷之海”,饮食进胃,经胃之腐熟消化之后,必需下行进小肠入一步消化,这便是胃的通降功效,并且胃的通降功效还包含小肠给与从胃下行的食品残渣下输于年夜肠,及年夜肠传化糟粕的功效在内。假如胃掉通降,则胃气上逆,除表示为食欲减退外,还可泛起呃逆、嗳气、泛酸、脘腹胀痛等症状,正如《素问·阴阳应象年夜论》中所说:“浊气在上,则生月真胀”,以是胃主通降,以降为补。然而,胃之通降又和脾主升清功效是相反相成的,脾主升清的功效是将水谷精微等养分物资吸收和上输于心、肺、头子,经由过程心肺的作用化气愤血,以养分全身,以是说“升清”是脾脏功效的主要特色,故有“脾以升则健”之说。是以,脾升胃降是相对而言,无升就无以降,无降就无以升,《临证指南医案》说:“脾以升则健,胃宜降则和”。

在病理上脾升胃降功效去去彼此影响,是以,在临床治疗进程中去去起落并用,相反相成,如升麻配沉喷鼻、柴胡配半夏、葛根配旋覆花、黄芪配代赭石、生姜配竹茹、白术配柿蒂,共获脾升胃降,起落和调之功医学教`育网汇集收拾整顿。

然而,脾升胃降的功效又受到肝主疏泄,调畅气机的影响。《血证论》载:“木之性主于疏泄,食气进胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化;设肝之清阳不升,则不克不及疏泄水谷,渗泄中满之症,在所难免”,《沈氏尊生书·胃痛》中也说:“胃痛,邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也”。可见脾升胃降的功效除须要脾胃二脏腑彼此调治、彼此为用外,同时也离不开肝主疏泄、调畅气机功效的辅佐。是以,慢性胃炎在治疗进程中,应正视斡旋气机,调度肝脾、肝胃功效之间的关系,是以在方药配伍中经常利用陈皮、木喷鼻、佛手、喷鼻橼、乌药等(病性偏冷者);枳壳、柴胡、郁金等(病性偏温者);青皮、枳实(气机郁滞较甚者),以到达如《素问·宝命全形论》中所描写的“土得木而达”之效。


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